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高频考点速记-常见疾病辨别特征05

1.肾病综合症

大量蛋白尿(24h尿蛋白定量测定>3.5g)+低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)+高脂血症+水肿→肾病综合征

2.肾衰竭

乏力、厌食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现→慢性肾功能衰竭

血清钾升高>5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数>2→急性性肾功能衰竭

3.尿路感染

已婚女性+发热+膀胱刺激征→下泌尿道感染

尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC→慢性肾盂肾炎急性发作

中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿→肾盂肾炎

4.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)

活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线→输尿管结石

老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生

5.泌尿系统损伤

血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤

休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤

休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤

6.阴道炎

稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎

豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法→外阴阴道假丝酵母菌病

均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验(或线索细胞检查)→细菌性阴道病

绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变→老年性阴道炎

7.子宫内膜异位症

疼痛(痛经进行性加重)+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查→子宫内膜异位症

8. 子宫脱垂

腰背酸痛及下坠感+肿物自阴道脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出→子宫脱垂

9.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)

初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑→急性乳房炎

急性乳房炎+浮动感→脓肿形成

乳腺肿块和乳腺疼痛+乳头溢液+乳头改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿大→变成乳房肿瘤

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